Developpement d'une matrice ethylcellulose/eudragitr pour la liberation controlee et continue de l'insuline

But : Le diabete de type I est une maladie chronique necessitant des prises repetees d'insuline toute une vie durant par voie parenterale. Ce mode d'administration en plus d'etre traumatisant peut poser un probleme d'observance du traitement chez le patient. Dans le souci de pallier ces difficultes; nous avons envisage le developpement d'une matrice ethylcellulose/eudragitr susceptible de faciliter la mise au point d'un systeme therapeutique transdermique de liberation controlee (STTLC) de l'insuline. Materiel et methode : Comme principe actif nous avons utilise de l'insuline humaine anhydre Actrapidr HM des laboratoires Novo Nordisk; les excipients sont l'ethylcellulose; les Eudragitr RS 100 et le butylphtalate. Nous avons elabore deux matrices Ethylcellulose/Eudragit dans les rapports 1 : 1 et 2 : 1 dans lesquels sont incorporees differentes proportions d'insuline. Resultats : L'etude de la liberation de l'insuline en milieu tampon phosphate a pH 7;4 a montre une liberation continue avec des profils fortement dependants du rapport Ethylcellulose/Eudragit et de la charge initiale en insuline. Conclusion : Cette etude a montre que la matrice Ethylcellulose/Eudragit se prete a la mise au point d'un systeme a liberation controlee d'insuline. Ceci nous permet d'envisager pour la poursuite de notre travail l'association de cette matrice avec d'autres elements pour la realisation d'un STTLC de l'insuline

Prevalence du VIH/sida chez les clients du Centre de Depistage Volontaire Anonyme et d'Accompagnement de Pikine/Guediawaye; au Senegal

Dans le cadre de la lutte contre le VIH/SIDA; un Centre de Depistage Volontaire Anonyme et d'Accompagnement (CDVAA) a ete ouvert en mars 2003 a Pikine/Guediawaye; au Senegal. Cette etude cherche a analyser la prevalence de l'infection chez les clients durant une annee d'activite dans le but d'orienter les services du CDVAA pour une meilleure sante des populations. L'etude porte sur la periode allant du 08 avril 2003 au 07 avril 2004. Il s'agit d'une etude epidemiologique retrospective basee sur l'exploitation des fiches des clients du CDVAA qui; a Pikine/Guediawaye; etait abrite par le Centre Departemental d'Education Populaire et Sportive. Elle portait sur l'ensemble des personnes recues au CDVAA durant la periode consideree. Les variables etudiees portaient sur l'age; le sexe; le statut matrimonial; le niveau d'instruction; l'ethnie; la religion; les raisons du depistage; les connaissances concernant les modes de prevention; les resultats du test et; en cas de positivite; l'acceptation ou non de la reference vers une structure de prise en charge. Les donnees ont ete saisies et analysees sur Epiinfo 6.04dfr. Les raisons du depistage etaient dominees par la curiosite de connaitre le statut serologique (69). Le resultat du test etait positif dans 3des cas. L'infection etait due au VIH1 dans 65des cas; au VIH2 dans 24des cas; et a l'association VIH1+VIH2 dans 11des cas. Parmi ceux qui ont fait le test; 91sont venus retirer leurs resultats. Parmi les personnes infectees par le VIH/SIDA; 68ont accepte d'etre referees vers une structure de prise en charge. La seropositivite a ete significativement plus frequente chez les clients ages de plus de 24 ans; marie(e)s; non scolarise(e)s et assurer sa promotion pour mieux sensibiliser la population cible sur la prevention des IST/VIH/SIDA; avec un accent particulier sur le changement de comportement

Bilan d'activite annuel de l'echographie en strategie avancee dans la region de Ziguinchor (Senegal)

Pour renforcer l'accessibilite de l'echographie aux populations rurales; un programme d'echographie en strategie avancee a ete institue dans les districts sanitaires de Sedhiou; Oussouye; Bignona et Ziguinchor; en Casamance; au Senegal. Durant l'annee 2001; 56 sorties ont ete effectuees au benefice de 1273 patientes. Les principales indications etaient le bilan de grossesse; l'amenorrhee; le desir de grossesse; la douleur; lesmasses pelviennes; et les hemorragies. Les resultats etaient pathologiques dans 25des cas. Les pathologies etaient gravidiques dans 47des cas; et gynecologiques dans 53. La conduite a tenir etait un rendez-vous de controle dans 15des cas; un traitement dans 24; et une reference vers le centre hospitalier regional dans 61. La strategie avancee a donc ete profitable aussi bien au niveau des structures de sante qu'au niveau communautaire dans la prise en charge des problemes de sante. D'ou l'interet de sa promotion en attendant l'equipement des hopitaux de district en appareils d'echographie; et la formation de leur personnel a la pratique de l'echographie

Bilan d'activite annuel de l'echographie en strategie avancee dans la region de Ziguinchor (Senegal)

Pour renforcer l'accessibilite de l'echographie aux populations rurales; un programme d'echographie en strategie avancee a ete institue dans les districts sanitaires de Sedhiou; Oussouye; Bignona et Ziguinchor; en Casamance; au Senegal. Durant l'annee 2001; 56 sorties ont ete effectuees au benefice de 1273 patientes. Les principales indications etaient le bilan de grossesse; l'amenorrhee; le desir de grossesse; la douleur; les masses pelviennes; et les hemorragies. Les resultats etaient pathologiques dans 25des cas. Les pathologies etaient gravidiques dans 47des cas; et gynecologiques dans 53. La conduite a tenir etait un rendez-vous de controle dans 15des cas; un traitement dans 24; et une reference vers le centre hospitalier regional dans 61. La strategie avancee a donc ete profitable aussi bien au niveau des structures de sante qu'au niveau communautaire dans la prise en charge des problemes de sante. D'ou l'interet de sa promotion en attendant l'equipement des hopitaux de district en appareils d'echographie; et la formation de leur personnel a la pratique de l'echographie

L'automedication de la fievre dans le district nord de Dakar; au Senegal

Le paludisme est assimile a son signe majeur; la fievre; dont le traitement avec un antipaludique est le moyen de prevention de la letalite au Senegal. L'objectif de cette etude est d'analyser les pratiques de traitement de la fievre en vue de formuler des recommandations realistes en matiere d'automedication dans le district nord de Dakar. Cette etude transversale a ete menee du 1er mars au 30 avril 2003. etaient inclus tous les patients qui ont consulte pour une fievre et qui presentaient une temperature corporelle superieure ou egale a 37;5oC associee au moins a l'un des symptomes suivants : cephalees; frissons; vomissements; diarrhee. Les variables etudiees portaient sur les caracteristiques individuelles; les demarches observees; la nature des medicaments utilises; et la conduite therapeutique. Sur 271 patients inclus; 180 ont ete suspects de paludisme. Un traitement avait deja ete entame pour 134 patients dont 108 (81) par automedication. Les medicaments utilises etaient un antipyretique; un antibiotique; et/ou un antipaludique. Le dosage a ete incorrect pour 84de ceux qui ont pris un antipaludique en automedication. Les erreurs de prise portaient sur la dose journaliere (55); la duree (13) ou sur les deux (32). La totalite des comprimes a ete prise par 45des clients. Le conseil etait obtenu du milieu sanitaire dans 30des cas; et les medicaments de la pharmacie dans 59. L'automedication a ete significativement plus frequente parmi les patients ages de moins de 15 ans (p=6;10-6) tout comme la precocite du traitement parmi ceux qui ont fait une automedication et; dans ce groupe; parmi ceux qui ont pris un antipaludique (p=4;10-6). Dans le district nord de Dakar; l'automedication de la fievre augmente la rapidite du traitement; mais sa mauvaise pratique pourrait etre responsable de pharmaco-resistance a la chloroquine. Les strategies doivent etre adoptees aux nombreux facteurs locaux qui peuvent influencer l'automedication; y compris l'acces aux services de sante; la disponibilite des medicaments de qualite; mais surtout le pre-conditionnement des antipaludiques et la sensibilisation des prescripteurs d'automedication